如何發現和打醫療結算錯誤

“在醫療帳單上得到過度收費?不會發生在我身上。“當然很容易忽視,但有八個包含錯誤的醫療費用(根據美國的醫療費用倡導者),賠率真的依賴於你。你是不准確的賬單,如果你還沒有,你可能會遺囑。

在此之上,醫院越來越咄咄逼人,浪費時間送人們收集或歸檔留置權醫療費。12月份的美聯儲報告稱,醫療票據佔收集中所有債務的一半以上。如果發生這種情況,您的信用評分可能會受到傷害。

也,您是否知道大多數保險計劃上有一生持續存在?它通常限於500,000美元-每人1000萬美元,這聽起來足夠了,但是在醫院的持續治療幾天可以堆成數十萬美元,迅速通過這個限制進食。

保護您的健康和錢包,這裡有四個步驟來識別醫療結算錯誤,以及打擊它們的三個步驟:

步驟#1請求“逐項”賬單

你不應該支付總匯總法案。此外,即使您被告知它是強制性的,也就是說,當您離開醫院時,從不支付總票據。相反,請求逐項賬單。在摘要賬單中,您將無法查看個人服務是否真的是您收到的一個,也不能發現重複。始終要求逐項票據。

如果您在郵件中收到了摘要賬單,請致電醫院或診所並請與結算部門發言並要求他們向您發送逐項賬單。較大的醫院和診所經常有專門的會計和審計賬單的工作人員,所以使用它們。

如果它是在醫生訪問時已經支付的共同支付或共同保險,你可能仍然是意外收到賬單。最近發生在我身上的30美元的共同支付,這是在訪問期間支付的,但我稍後收到了一項法案。查看您的信用卡聲明或您的收據,用於在治療的同一天支付的交易如果您認為該法案應該已經解決。

步驟#2查找重複

每個小項目都有不同的電荷,從手術托盤上的工具,到起搏器中的每個螺釘。這麼多人正在在醫院或診所進入這些個人費用,肯定會有錯誤……如果您查看程序的費用,那麼請參閱各個項目的額外費用,這些費用是重複的收費。現在您有逐項賬單,這些更容易發現。

最常見的錯誤:捆綁物品…

表示您被收取手術。然後你被收取用於手術的托盤。你可能是過度填積。醫院對這樣做的事情很令人討厭。

要小心諸如:

    等項目

  • -shampoo
  • -soap
  • -toothbrushes
  • -電池紙
  • -kit
  • -tray

如果您被收取這些項目並為“房間和董事會”或“醫生辦公室訪問”費用,那麼您可能會被罰款。致電醫院或診所詢問那些模糊的術語下的設施。

步驟#3查找上部提升

有時您的醫院或從業者票據比實際執行的更昂貴的服務。這些被稱為升級,並且通常在進入程序代碼時由辦公室工作人員製作的職員錯誤。這通常包括您根本沒有收到的服務。通過聯繫您的醫生,您可以確認這些服務是否真正執行。

步驟#4除了醫療賬單外,您還比較

如果您有一個,還將解釋您的健康保險公司的福利(Eob)。比較兩份文件以確保每個文件都有匹配的費用。如果他們匹配,但你相信賬單太多了,然後聯繫醫院或診所。如果eob與賬單不符,那麼您的保險公司可能會過度充電。如果您有共同付款,這對您來說並不重要,因為您支付了固定費用,但如果您有共同保險,則您正在支付服務的百分比,並希望保持總成本關心盡可能低。

如何處理它

現在您已識別您標識為可疑的服務清單,這是三個採取的步驟將有助於節省您的錢。

步驟#1請求評論

如果錯誤是在醫療賬單上,請致電您的醫生或醫院要求審查該賬單可能會很快清除一些事情。在較大的診所或醫院中,這有時被稱為“內部審計”,他們有內部審計員在那裡這樣做,所以利用它們。

如果您在保險的福利(Eob)上註意到不同的費用,您應該致電您的保險公司詢問這種差異的原因。它可能是一個錯誤且易於糾正。

步驟#2請問您的醫生如果他們訂購了服務

檢查是否有問題的服務在您的賬單上確實要求您。您無法以書面形式訂購的服務,您無法收取費用。當您的醫生訂單處理或服務時,他們將它們直接發送給實驗室或其他設施,您可以進行治療。通常你永遠不會看到這個訂單,所以如果你不確定治療,請致電你的醫生,並要求他們在你的病歷中確認。

步驟#3挑戰健康保險拒絕

對於您的健康保險否認覆蓋範圍,您應該始終挑戰它。它可能是一個文書錯誤,錯誤的診斷代碼,缺少修飾符。最多它將被批准,更糟,你將通過嘗試來丟失。致電您的保險公司可以通過電話解決問題。如果這不起作用,請查看您的保險計劃以了解上訴過程,包括時間表。請求醫生的一封信,解釋為什麼有必要使用該設施或治療(例如,唯一的醫院與該設備;唯一的專家;等等)。寫下您自己的詳細信函,您可以吸引您的內容,有關服務費的任何細節,索賠號碼,日期,醫生名稱等。當您提交上訴時,將這些信件包含在保險公司的上訴地址中。我建議將它們複印,並用某種類型的確認(認證郵件或同等學歷郵寄它們,如您在未來所需的情況下您發送的證據。如果您在30天后沒有聽到響應,您也應該跟進。

警報:如果您無法解決收費,請注意30-60天標記

當醫療法案到期時,您應該考慮支付您沒有具有挑戰性的逐項指控。一些醫院或診所的通知是30-60-90天的通知,但最好仔細觀察它們。60天后,如果沒有解決事情,您的未付賬單可以發送給收集,這可能會損害您的信用評分。如果您懷疑發生這種情況,請運行信用報告以查看您的未付醫療費用是否出現。如果是這樣,請聯繫您的信用卡公司通知他們爭議,這通常會導致他們審查甚至糾正報告。

警報:要注意“醫療”信用卡

這些通常通過醫生辦公室推廣作為支付昂貴程序的方式。這些條款是誘人的,例如對2年來說沒有興趣,但如果您在此期間錯過了一筆付款,它立即取消延期興趣,您常常向該點支付所有累計的延期興趣。哎喲。由於這些卡上的利率通常更高(許多情況下大約30%),這可以是餘性。

需要更多幫助?

如果您懷疑令人驚訝的錯誤甚至欺詐,那麼您可能想要尋求專業評論者的幫助。患者倡導團體經常在熟悉發現醫療過度收費的手頭上有審核人員,並且有助於幫助。一些良好的資源是患者倡導基金會和美國的醫學結算倡導者,他們手頭有專業人士提供幫助。

RebeccaWoodcock是一個企業家和Cofounder的蛋糕健康,是一個用於管理的免費在線工具您的健康保險。您可以在Twitter和Facebook上與她聯繫。